Seguimiento con eco-Doppler a 6 meses
En IVEI – Instituto Vascular y Endovascular Internacional, presentamos un nuevo Caso de la Semana tratado por Dr. Rubén Rodríguez Carvajal.
Se trata de un varón de 81 años, activo e independiente, que acudió a consulta por dolor en reposo en la pierna izquierda, uno de los síntomas más característicos de la isquemia crítica de las extremidades inferiores (CLTI), una forma avanzada de enfermedad arterial periférica.
Patología vascular
Las pruebas diagnósticas confirmaron una oclusión total crónica (CTO) de 3 meses de evolución de un stent femoropoplíteo previamente implantado, que se extendía desde la arteria femoral superficial (SFA) hasta el segmento P3 de la arteria poplítea.
El cuadro se desencadenó tras un episodio reciente de hemorragia prostática severa, con hipotensión y pérdida sanguínea importante, que favoreció la trombosis del stent. Este tipo de situaciones son frecuentes en pacientes de edad avanzada con patología vascular compleja y aumentan significativamente el riesgo de amputación si no se actúa de forma precoz.
Síntomas de alerta en la isquemia crítica
La isquemia crítica de la extremidad inferior puede manifestarse con:
- Dolor en reposo, especialmente nocturno
- Frialdad o cambios de coloración en el pie
- Úlceras o heridas que no cicatrizan
- Pérdida progresiva de la función al caminar
👉 Si presenta alguno de estos síntomas, es fundamental realizar una evaluación temprana. Póngase en contacto con IVEI Clínica Vascular Marbella para obtener un diagnóstico vascular preciso, orientado a prevenir complicaciones graves y preservar la extremidad.
Estrategia terapéutica personalizada
A pesar de la complejidad de la oclusión, se identificó una zona distal de anclaje viable, lo que permitió diseñar una estrategia endovascular avanzada, con el objetivo de:
- Restablecer el flujo arterial en línea
- Preservar el flujo hacia las arterias tibiales
- Evitar una amputación mayor
Tratamiento endovascular realizado
El procedimiento incluyó:
- Acceso anterógrado y retrógrado para lograr la recanalización completa del stent ocluido.
- Aterectomía con sistema JetStream (Boston Scientific) para optimización luminal intra-stent.
- Angioplastia secuencial con balón no complaciente y balón liberador de fármaco.
- Implantación distal de stent JAGUAR (Balton – Grupo Logsa) en el segmento poplíteo distal, protegiendo la bifurcación tibial (arteria tibial anterior y tronco tibio-peroneo).
Resultados y seguimiento
En el seguimiento a 6 meses mediante eco-Doppler, se confirma la permeabilidad del segmento tratado, con flujo adecuado hacia las arterias tibiales. Desde el punto de vista clínico, el paciente:
- Se encuentra libre de dolor
- Ha recuperado su capacidad funcional previa
- Ha reducido de forma significativa el riesgo de amputación
Cirugía vascular avanzada en Marbella
Este caso refleja el enfoque de IVEI en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica, combinando:
- Diagnóstico vascular preciso
- Técnicas endovasculares de última generación
- Experiencia especializada en cirugía vascular compleja
El Dr. Rubén Rodríguez Carvajal, director de IVEI, lidera este tipo de procedimientos con un enfoque individualizado, orientado a preservar la extremidad y mejorar la calidad de vida del paciente.
